Registratieformulier voor health-professionals

 

 

Via deze pagina kunt u toegang verkrijgen tot het professional deel van Novartis-websites. Deze sites bevatten informatie voor de healthcare professional.
De door u ingevulde gegevens worden vergeleken met de gegevens in het register voor Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg. Vervolgens krijgt u bericht via het door u op te geven e-mailadres.

Vul nu uw aanvraagformulier in, en druk op verzenden. Let op: velden met een * zijn verplicht.

Voorletters*

Geboortenaam*

Geslacht*

Man    Vrouw

Beroepsgroep/specialisme*

E-mailadres*

Geboortedatum*

BIG-inschrijfnummer (optioneel)

Gewenste inlognaam*
(max. 10 tekens.)

Gewenste inlogcode*
(max. 10 tekens.)

Validatiecode: s.v.p. code hierboven overnemen


 

 

 

 

Terug naar begin